第十四屆 學齡前發展遲緩兒童之臨床評估及追蹤複評結果-以新竹縣某評估中心為

Clinical Evaluation and Reassessment Outcome of Preschool Children with Developmental Delay-a Hospital-based Preliminary Study in Hsinchu County

古佳金¹、吳雪櫻¹、陳怡君^1＊

Chia-Ching Gu¹, Hsueh-Ying Wu¹, I-Chun Chen^1*

¹東元綜合醫院復健科

¹Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Ton-Yen General Hospital, Hsinchu, Taiwan, R.O.C.

研究背景與目的：”發展遲緩”為兒童復健科常見的主訴，在臨床上針對疑有發展遲緩問題者，會經過一連串詳細的醫療診斷及各功能領域之發展評估，包括粗動作、精細動作、語言溝通、認知學習、社會情緒各方面，針對完成整體評估並診斷為邊緣或確定發展遲緩個案，會安排固定療育計畫及相關建議，並在相隔一年後追蹤複評；本研究特別收集102年上半年新竹縣學齡前因疑似有發展遲緩問題求診的複評個案，以便針對這些個案療育成效及各項發展功能進展狀況做進一步的了解及分析。

方法：研究機構為隸屬於新竹縣某早期療育聯合評估中心，收集2013年1月至6月因先前診斷有發展遲緩問題至本機構接受再次評估的學齡前兒童，排除因故無法完成整體評估過程的個案，共有70位。所有個案根據先前評估結果做相關診斷並紀錄後續療育進程狀況，再視個案年齡及不同狀況使用相關評估工具測驗不同領域的發展功能。採取病例回顧方式登錄所有個案相關資料：包括複評時的年齡、性別、療育狀況、各項功能評估結果及量表發展商數，再使用統計軟體SPSS無母數分析前後兩次發展狀況及發展商數之變化。

結果：複評個案平均年齡為57.29±14.10月，男孩女孩比例為50:20，療育狀況發現僅有5位在去年並無接受療育之相關記錄。接受複評的個案扣除資料不完全無法比較及去年無療育紀錄者，以發展遲緩定義分類語言及動作發展前後測結果並未達顯著差異，但若以定量化發展商數來看，雖然粗大動作發展商數在前後測並未達顯著差異，但是在精細動作發展商數則有統計上的差異，精細動作發展在後測比前測呈現顯著進步狀況；智能發展商數部分，語言智商、操作智商及全智商後測比前測亦呈現顯著進步狀況。

結論：本研究結果雖有個案數目較少、僅收集一家聯評中心、地域侷限性、缺乏對照組等缺點，但以上結果呈現發展遲緩個案在一年後追蹤療育的成效，顯示粗動作為需要加強的重點，以上結果可供臨床參與早期療育相關人員作為參考。

關鍵字：早期療育、臨床評估、複評追蹤