第十四屆 自我談話及超語段策略對Coffin-Lowry Syndrome語言學習能力之成效

Effectiveness of self-talk and Suprasegmenta treatment in language learning ability with Conffin-Lowry Syndrome

林學民¹、林廷彥¹、王重元¹

Hsveh-Min Lin¹, Ting-Yen Lin ¹ , Chung-Yuan Wang¹

¹屏東基督教醫院復健科

¹Department of Rehabilitation Medicine,Ping-TungChristianHospital,PingtungCity

研究背景及目的：Coffin-Lowry syndrome（CLS）通常見於重度或極重度智能障礙的男性，顏面外觀異常 (如眼距過寬、前額突出、厚唇等) 則可能於幼兒期至2歲間顯現，典型的臉部外觀為眉間及嘴唇較為突出。生長發育遲緩和心理、動作發展問題約在一歲時漸漸顯現。智力障礙的程度絕大多數患者是嚴重的，障礙程度在重度至極重度間。語言發展遲緩也很常見，但嚴重程度各異，有些患者經過適當的早療與照護，語言交際能力會較好，若是合併聽障的患者，預後則較差。本研究主要是探討，以自我談話(self-talk ）（Van Riper，1963）及超語段（Suprasegmenta）的語言治療策略，應用於臨床上的成效。

方法：本研究採個案研究法，哲哲目前是兩歲十個月的小朋友，個案於102年4月開始做語言治療，在語言臨床觀察發現，個案無口語的出現，指令及認知理解皆不佳，同時個案的注意力偏低及學習動機不足。所以治療師利用自我談話(self-talk) 策略為語言刺激的輸入，例如：用圖卡或玩具的命名，再加上超語段（Suprasegmenta）治療技巧的介入，例如：利用交通工具的玩具，治療師自我發出玩具的聲音，並加上聲音的大小、高低、快慢及強弱的變化，來引起個案對語言刺激的注意。經一週一次持續5個月的治療後。個案治療時開始會注意治療師的嘴型，並出現母音ㄚ的嘴型模仿，並有主動的溝通意圖的出現，例如：個案會用手拉治療師來表達想要的玩具。有注意力的出現，例如：眼神的視線接觸從一開始無提升至5~10分鐘。也因注意力的提升而改善語言的學習動機。

結論：在臨床上如果遇到無溝通意圖、無口語能力及注意力不足的個案，可利用自我談話(self-talk)及超語段（Suprasegmenta）的治療策略，來提升個案的語言學習動機及注意力，也由於個案有先天性的重度聽損及智能障礙。所以治療師需要處理從語言相關基層架構的能力，例如：從注意力及語言動機來提升，方可改善語言的學習能力。

關鍵字：Coffin-Lowry syndrome、自我談話(self-talk)、超語段（Suprasegmenta）