第二屆 腦性麻痺兒童全身水療

Hydrotherapy for Cerebral-Palsy Children
劉復康復健醫學部部主任 LIOU FU-KANG、武而謨物理治療師 WU ERL-MO
振興復健醫學中心
CHENG-HSIN REHABILITATION CENTER

目的
利用水的浮力、阻力、壓力和水的溫度來降低腦性麻痺兒童不正常的肌肉張力和不正常的反射，由於水提供身體良好支持和保護，很容易在水中進行伸展運動，除了比較不痛，也更容易達到伸展肌肉和降低痙攣的效果，水的浮力對誘發肢體的活動，和訓練軟弱無力的肌肉有很大的幫助，水的阻力可作為增強肌力訓練，水的壓力直接作用於吸氣肌肉，再加上水中運動，對呼吸功能訓練效果更佳。當口、鼻和水的關係建立完成，對腦性麻痺兒童的語言、呼吸、咀嚼、吞嚥、吸吮功能都有很大的幫助。

透過治療性游泳(Therapeutic Swimming Treatment Program)，讓父母親瞭解小朋友的問題在哪，如何正確的教導他們，並且建立良好的親子關係，對腦性麻痺兒童的運動發展、體能、智能，都有很大的幫助。


內容
水療池長11公尺，寬6.5公尺，深度由90公分逐漸加深到110公分，池邊有扶手、進出水池的階梯、水中平行槓、沉水式訓練長椅、和各種治療用浮具，水溫攝氏33.5度～36.5度之間，室溫攝氏28～30度，空調、照明良好。無障礙環境包括：地板防滑、坐式沖洗更衣設施、走道扶手、進出水池之移位設備。

患童經篩選評估後：
1. 指導父母親在水中正確扶抱孩子的方法。
2. 熟悉水中環境，特別注意給孩子充分的安全感。
3. 開始熟悉水性活動，可以使用泳圈或浮袖，由家長協助小朋友練習直立漂浮的平衡、拍水、潑水、踢水、洗臉。透過這些活動，來認識水的浮力、阻力、壓力。
4. 水中運動治療，其中包括水中行走訓練、水中伸展運動、肢體活動訓練、身體控制、協調平衡訓練。
5. 治療性游泳訓練，按照診斷、發展特性、需求、進度、給予個別指導。從建立水和臉的關係，到修飾過的泳姿，完成一週三次，每次四十分鐘的水療。



結論　
　　水療是一種非常特別的水中運動治療，對腦性麻痺兒童的運動、感覺、智能、語言、心理、社交都有很大的助益，物理治療師能明確地評估他們的問題，適時給予正確的水中運動指導，再加上一分耐心，他們的進步就是我們的成就，希望從水療出發，慢慢延伸到運動領域，為殘障奧運播種，奠定基礎，開啟另一扇亮麗生命之窗。