第十五屆 先天肌性斜頸嬰幼兒父母之親職壓力：初步報告

先天肌性斜頸嬰幼兒父母之親職壓力：初步報告

Parenting Stress of The Parents of Infants with Congenital Muscular Torticollis：A Preliminary Study

林昱志^1*、侯家瑋^2、林盈楨¹、陳雅玲¹、陳孟謙¹

Yu-Chih Linn^1*, Jia-Wei Hou², Ying-Chen Lin¹, Meng-Chien Chen¹

¹國泰醫療財團法人國泰綜合醫院復健科、²國泰醫療財團法人國泰綜合醫院小兒科

¹Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Cathay General Hospital,²Department of Pediatric, Cathay General Hospital 

研究背景與目的：對於先天肌性斜頸（congenital muscular torticollis）嬰幼兒，相關研究者主要在探討兒童本身的治療療效，對環境因素如親職壓力對先天肌性斜頸兒童的影響，研究仍然非常少。事實上，若從國際健康功能與身心障礙分類(International Classification of Functioning, Disability and Health：ICF)之角度探討先天肌性斜頸的療效，由於兒童在發展過程中受環境之影響甚大，為了解其照顧服務需求、家庭生活需求、社會參與需求，應對其環境狀況加以評估。環境因素好壞會減少或增加兒童於「身體功能與構造」和「活動與參與」之各項功能之問題程度。本研究主要藉由了解先天肌性斜頸嬰幼兒父母之親職壓力，並初步了解先天肌性斜頸對於父母親是否造成親職能力的失功能，讓治療師能適時且適當的轉介具有親職能力失功能之父母。

方法：本計劃採取便利取樣的方式，從接受本院兒童物理治療且被給予先天肌性斜頸之診斷者作為受試者，並過濾掉其他因素所造成之斜頸之嬰幼兒，如骨性斜頸症、眼性斜頸症等。父母親之親職壓力使用「親職壓力指數簡短版」檢測。「親職壓力指數簡短版」包含三個分量表：「父母困擾」；「親子失功能互動」及「困難兒童」。「父母困擾」為評估身為父母在履行親職角色時所感受到的壓力及其人格特質或某些情境因素等影響父母對親職壓力的感受。「親子失功能互動」評估來自父母與子女互動過程中，父母對子女的表現是否符合自己的期待，與孩子的互動在父母的生活中是否為一個負向的因素。「困難兒童」為評估孩子擁有某些行為特徵致使父母覺得較容易或較困難去處理。將三個分量表的分數加總可得總量表的原始總分，分數越高代表其親職的壓力越大。可將原始分數對照常模轉換為百分比分數，落於第15百分位至第80百分位之間屬於正常範圍。百分等級在90或以上的父母建議尋求專業協助；百分等級在80到90之間的父母則需注意自己的親職壓力，可以尋求些協助來降低壓力。

結果：共有6位實足年齡小於1歲之先天肌性斜頸嬰幼兒的父母參加本研究計畫。每

對父母皆分別填寫親職壓力指數簡短版，共收集到12份親職壓力指數簡短版之結果。12位父母親的總量表的原始總分為76.8±19.3（平均值±一個標準差）；壓力總分百分等級為41.2百分位。其中，11位父母親的壓力總分百分等級落於第30百分位至第70百分位之間；另外，一位父親的壓力總分百分等級則落於第83百分位，相較於常模，屬於較高的親職壓力。

結論：本研究計畫最大的目的在於了解先天肌性斜頸對於家長產生之親職壓力，且幫助治療師能適時的轉介具有親職能力失功能之父母。家長也可獲得適當的幫助，加強他們的親職能力，能更有效的提出因應策略與問題解決的辦法，減少父母的壓力與負擔，提升正面的親職互動與親職關係。

關鍵字：國際健康功能與身心障礙分類、環境因素、先天肌性斜頸、親職壓力、親職壓力指數簡短版