第22屆 體感遊戲對於促進腦性麻痺的動作能力之成效：文獻回顧

體感遊戲對於促進腦性麻痺的動作能力之成效：文獻回顧

Effect of Motion Sensing Game to Promote Motor Ability in Cerebral Palsy: A Literature Review

洪瑋廷、古淑菁

Wei-Ting Hung, Shu-Ching Ku

童綜合醫療社團法人童綜合醫院復健技術科職能治療組

Occupational Therapy Unit of Rehabilitation Techniques Section, Tung’ Taichung MetroHarbor Hospital

背景與目的

腦性麻痺是一種非進行性的腦部損傷，常出現肌肉張力異常、骨骼攣縮、肌腱彈性不佳等問題影響動作發展，更進一步導致社會互動及參與的失能。

動作學習理論中強調大量的重複練習及回饋，最後將學習到的技能類化到不同的日常生活環境， 然而大量的重複練習容易讓兒童出現負面情緒，降低復健動機；體感遊戲是近年來新興的復健方法，能提供多種任務訓練，並利用肢體感覺、聲光影像獲得回饋，相較於傳統枯燥乏味的復健，更具有娛樂、互動及競爭性，並能提高復健的動機，此外，以家庭為中心的概念中，家長成為活動執行過程中的參與者，能一同參與遊戲，在遊戲的過程中給予回饋；在學校亦能與同儕互相分享遊戲心得。

因此，本篇目的主要透過文獻回顧了解體感遊戲活動，對於促進腦性麻痺孩童的參與動機，改善動作表現能力的成效，並且探討在家中使用的可行性。

方法

本研究採文獻回顧的方式，於PubMed資料庫搜尋關鍵字「Kinect」、「Wii」、「Switch」、「Motion Sensing Game」、「cerebral palsy」、「motion」，搜尋近10年內的文獻共17筆，篩選後挑出6筆來進行文獻分析。

結果

分析此6篇文獻，收案樣本數介於4~40位，年齡分布在3~17歲，使用的工具有Xbox360 Kinect及Nintendo Wii，介入頻率為8~12週，使用頻率最多的評估工具為GMFM，其他也有研究使用mABC-2 、TUG、BOT-2、AMPS等。

研究結果有三篇顯示這類的活動有較好的參與動機；有五篇研究顯示經體感遊戲介入後個案的粗大動作能力有改善，有達統計上的意義。在Marisa Sevick, Elizabeth Eklund, Allison Mensch, Matthew Foreman, John Standeven & Jack Engsberg (2016)的研究中，使用FAAST軟體紀錄經體感遊戲介入後，評估四位受測者AROM、BOT-2、FRT。FAAST數據分析中，每位受測者每次活動肢體次數高達500~1480次，顯示受測者在訓練期間都有執行大量重複練習，且會談過程中表現出對活動高度積極，此外，文獻中也提到，體感遊戲不只在實驗室中能使用，在家中介入也有良好的效果。

討論

在這科技發達的時代，我們能透陀螺儀、重力感測器、雷射掃描等接收器結合家用主機玩互動式遊戲，透過娛樂提高復健動機，促進肢體活動，但是這類的遊戲是設計給一般大眾使用，不是專門為腦性麻痺兒童所設計，有些遊戲的關卡對於他們而言難度過高，不易完成，無法應用在症狀較嚴重的腦性麻痺孩童上，希望未來新一代遊戲能有更詳細的難易程度分級，也能作為題材，針對這部分做更深入的研究。在以家庭為中心療育模式下，父母能與治療師共同訂定治療目標及計劃，篩選合宜的體感遊戲，透過合作或競爭過程提高腦性麻痺兒童動作表現，藉此促進日常生活活動參與能力。

關鍵字：「Kinect」、「Wii」、「Switch」、「Motion Sensing Game」、「腦性麻痺」、「Motion」